Полезные советы о малышах для мам, пап и тех, кто хочет ими стать

Интересное
Подпишись на RSS
Счетчики

терморегуляция новорожденных Терморегуляция у детей недоношенных ограничена, их теплопродукция выражена слабее, чем у доношенных. Взамен этого они располагают чрезвычайно ценным компенсаторным механизмом в виде коричневой жировой ткани, расположенной в основном на спине, плечах, в средостении и периренально. Приблизительно 80% содержащихся в коричневой жировой ткани жирных кислот метаболизируются в С02 и воду в самой коричневой жировой ткани с выделением большего количества тепла. Впоследствии роль коричневой жировой ткани в обмене веществ уменьшается, но эта ткань продолжает существовать около венозных сплетений спинного мозга и надпочечников, что предохраняет их от охлаждения. Значительная поверхность недоношенного ребенка при его малой массе, тонкий слой ее в подкожной жировой ткани, дефлексионное положение обуславливают ограничение его теплоизоляции, как со стороны тканей, так и воздушной поверхности. 

Медицинский портал Meduniver.com утверждает, что после рождения под влиянием раздражителей внешней среды терморегуляция недоношенного ребенка быстро созревает. Это позволяет нам говорить о том, что на 8—21-й день его ректальная температура уже прочно устанавливается на 36,6—36,8°С. В результате ограниченных возможностей терморегуляции у недоношенных детей сужена нейтральная зона оптимальной окружающей температуры, при которой не требуется ни много кислорода для производства тепла, ни повышенного напряжения еще слабо выраженного потоотделения. Гипотермия (ниже 36*С) ведет к метаболическому ацидозу, гипоксии, гипоксемии, повышению мочевины, калорийных потребностей и олигурии. Наиболее часто это связано с нарушением обмена вещества. Не следует забывать, что у недоношенных с различными повреждениями способность к производству тепла еще более ограничена. Недоношенный ребенок чрезвычайно чувствителен не только к охлаждению, но и к перегреванию. Поэтому если вы посмотрите массаж видео онлайн, то поймете, что к новорожденным всегда особый подход. При 8-недельной недоношенности вследствие нарушения обмена веществ способность к потоотделению вообще отсутствует, при 3-недельиой недоношенности она весьма ограничена, а даже и при доношенности продолжает оставаться ограниченной. Это необходимо учитывать при выполнении массажа новорожденному.

Терморегуляция недоношенных детейНедоношенные дети с малой массой редко реагируют на заболевание повышением температуры, и то незначительным (37J—37,3). Нормальная температура у них не исключает заболевания, а высокая температура почти что всегда указывает на перегревание. В то время как более зрелых недоношенных детей и детей старшего гестационного возраста можно держать в помещениях с более высокой температурой с использованием электрических или резиновых грелок, в открытых электрических кувезах и пр., то для менее зрелых детей самым подходящим является индивидуальный микроклимат, в закрытом кувезе с температурой 33—35°С и влажностью воздуха около 50%, что обеспечивает недоношенному ребенку ректальную температуру 36,6°С.

Особое внимание у недоношенных детей необходимо уделять обмену веществ и питанию. В связи с малыми углеводными и жировыми резервами недоношенным угрожают гипогликемия и гипербилирубинсмия, потому их вскармливание следует наминать рано — уже к четвертому часу после рождения. Контролируемое или управляемое дыхание не являются этому противопоказанием. После двукратного применения 5% раствора глюкозы предлагается женское, лучше всего материнское молоко. Именно материнское молоко способствует формированию правильного типа обмена веществ. Его защитные качества значительно выше в связи с содержанием JgA, лизозима, лактоферина, лейкоцитов, а весьма важное значение имеют и его низкое солевое содержание и оптимальный состав жиров и белков.

Исследования последних лет показывают, что в материнском молоке недоношенных азотное содержание на 20%, жировое на 35% и калорийное на 10— 15% выше, чем в материнском молоке доношенных. Концентрации натрия, калия, магния и хлора cooтветствуют потребностям недоношенных детей и только потребности в кальции и фосфоре остаются неудовлетворенными. Это необходимо учитывать при контроле обмена веществ и питания ребенка. 
Путем постепенною увеличения количества молока матери (по формуле — возраст ребенка в днях *25 мл/кг на сутки) на седьмой, самое позднее на четырнадцатый день, оно достигает 180—200 мл или 120—140 кал/кг/ 24 ч, что является оптимальным для большей част нелоношенных детей. Лишь незначительное число недоношенных предъявило более высокие калорийные требования — 160—180 кал/кг/24 ч. Установленная болгарскими и иностранными авторами хорошая резорбция жиров (90%) позволяет давать им женское необезжиренное молоко. Оптимальная, выше 90%, усваиваемость углеводов.

Последние статьи в данной рубрике:

    Что делать если у ребенка запор?

    Ваш малыш уже подрос настолько, что вы думаете переводить его на прикорм? В таком случае самое время узнать о том, какие проблемы может таить этот этап в жизни ребенка и что ...

    Правильный прикус - это важно!

    Для того, чтобы зубки у крохи были ровными, необходимо регулярно показывать его специалистам и с его зубками все будет впорядке! В идеале со стоматологом и ортодонтом малышу ...

    Детский иммунитет. Как его повысить?

    Какая мама нe мечтает, чтобы ее ребенок рос умным, активным и правильно развивался! А правильное, гармоничное развитие малыша напрямую зависит от его здоровья! В свою очередь, ...

    Массаж при пупочной грыже

    Пупочная грыжа - это слабые мышцы живота. Грудничкам ее ни в коем случае нельзя оперировать! Ее можно убирать массажем и гимнастикой, укрепляя мышцы брюшного персса. 1. ...

    Желтуха у новорожденных

    Не удивительно, что золотистый цвет кожи новорожденного настораживает родителей. Причин этому может быть несколько. Но опытный педиатр во всем разберется. Иногда у ...


Оставить комментарий